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左手热右手凉是什么原因
补充说明：左手热右手凉是什么原因
a******W 2022-03-08 15:36
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
左手热右手凉可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致血液循环不畅，进而引发左手热右手凉的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于肢体末端动脉出现阵发性的痉挛，导致肢端供血不足。当温度较低时，会导致外周血管收缩，影响血液循环，从而引起手部温度差异。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损，使神经对温度的感觉减弱，从而无法及时感知到手部的温度变化。这可能导致手脚部位感觉异常，进而表现为手脚冰凉。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物改善病情，比如甲钴胺片、维生素B12等。
3.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的周围神经炎症反应，炎症因子刺激局部组织，导致血液循环受阻，进而影响血液供应和热量分布，所以会出现一侧手热一侧手凉的情况。患者需要遵从医生指导口服抗炎止痛药缓解不适，常用有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎由吸烟、遗传因素、环境因素共同作用所致，其可导致下肢远端动脉狭窄甚至闭塞，致使患侧肢体缺血缺氧而出现皮肤苍白、皮温降低的现象。若病变位于左侧肢体，则可能出现左上肢发热右上肢怕冷的症状。患者应戒烟并配合医生接受低分子量肝素钠注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝治疗。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处血管被堵塞，导致该区域的氧气和营养物质供应减少，引起局部组织死亡。如果梗死发生在控制体温调节的大脑区域，可能会导致局部散热不均，从而引起一侧肢体发热另一侧肢体怕冷的症状。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和血管内介入治疗。溶栓治疗常用的药物为尿激酶、链激酶；血管内介入治疗常用的药物为替罗非班、依达拉奉。
建议定期监测双手的温度变化，以评估症状的变化。必要时，还应进行血糖检测、血脂分析以及肌电图检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中注意保暖，尤其是手部，以免受到寒冷刺激诱发或加重不适症状。
2024-01-18 05:52
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手感凉：主脾肾阳虚。发内寒，体弱怕冷，血气不循环，吸收能力差。阳虚的人很容易怕冷。
症状起因：一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。
可能疾病：阳虚
就诊科室：中医
