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便秘和小便不利同时存在什么原因
补充说明：便秘和小便不利同时存在什么原因
a******W 2022-03-08 15:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘和小便不利可能与功能性便秘、慢性结肠梗阻、巨球蛋白血症、糖尿病肾病、前列腺增生等病因有关。这些疾病可能导致肠道运动功能紊乱或膀胱排尿功能障碍，从而引起便秘和排尿困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致大便干结，排泄困难引起便秘。这种情况不会影响尿液排出，但可能导致腹压增高而加重排尿不畅。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片等改善便秘症状。
2.慢性结肠梗阻
慢性结肠梗阻是由于长期存在的结肠病变引起的肠道狭窄或堵塞，使粪便难以通过，进而导致便秘和小便不利的情况发生。手术切除病变部位是治疗慢性结肠梗阻的主要方法，例如结肠次全切除术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增殖并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可导致蛋白质-葡萄糖-电解质失衡，从而引起便秘和小便不利的现象。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾脏过滤功能受损，水分潴留，进而引起尿量减少和水肿，此时为了维持体内液体平衡，身体会减少肠道对水和电解质的吸收，进一步加剧便秘的发生。患者需要控制血糖水平，以延缓病情进展，如遵医嘱口服格列齐特、二甲双胍等药物。
5.前列腺增生
前列腺增生时压迫尿道，导致排尿阻力增大，出现排尿费力、排尿不尽感等症状，当残余尿量增多时，膀胱有效容量减少，就会频繁地产生尿意，进而导致排尿次数增多，每次排尿量减少，形成典型的“尿频、尿急、尿痛”症状群。对于良性前列腺增生所致的小便不利，可以考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
针对便秘和小便不利的症状，建议患者及时就医，以便进行相关检查如直肠指诊、腹部超声波检查以及泌尿系造影来确定诊断。日常生活中，应保持充足的水分摄入，有助于软化大便，促进排便。
2024-04-18 05:19
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
