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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

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大小便不通可能是功能性便秘、肠梗阻、巨球蛋白血症、前列腺增生、直肠脱垂等疾病导致的,这些疾病都可能导致排泄功能障碍。患者应及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够、长时间久坐不动等原因导致的。这些因素会导致大便干燥,难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状,如每日至少摄取20-30克膳食纤维和足够的水分。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,排泄功能受阻,进而引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者完全闭塞,导致粪便无法顺利通过,从而出现大小便不通的情况。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如回盲部结核性肉芽肿所致的肠梗阻可遵医嘱行回盲部切除术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓内浆细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM可以抑制小肠黏膜上皮细胞合成和分泌的促胰液素、胆囊收缩素等激素的活性,影响消化酶的分泌和小肠对水和电解质的吸收,进而导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲减退等不适症状。对于巨球蛋白血症引起的症状,可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,随着年龄的增长,前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,导致排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状。增大的腺体可能会压迫到膀胱颈口,使尿流不畅,甚至完全被堵塞,从而引起排尿困难、尿潴留等问题。5α-还原酶抑制剂适用于治疗良性前列腺增生,能够减少体内双氢睾酮的含量,延缓前列腺体积增长速度,缓解排尿困难的症状。代表性药物包括非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内的直肠壁部分或全部从肛门突出,常见于老年人和儿童,多由长期便秘、慢性腹泻等因素引起。直肠脱垂后,肛门括约肌失去正常张力,导致排便控制能力下降,容易引起大小便失禁。手术疗法是治疗直肠脱垂的有效手段之一,包括直肠固定术、肛门周围环形缩窄术等,旨在修复受损的肛门括约肌和直肠壁结构,恢复正常的解剖位置和功能。
建议定期进行盆底肌肉锻炼,以增强肛门括约肌的功能。同时,应保持规律的大便习惯,避免过度用力排便,以免加重肛门括约肌损伤。必要时,可在医生指导下进行相关检查,如直肠指诊、肛门镜检查以及影像学检查,以便及时发现并处理可能存在的器质性疾病。

2024-03-01 21:28

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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