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冠状动脉狭窄是怎么引起的
补充说明：冠状动脉狭窄是怎么引起的
a******W 2022-03-08 15:35
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
冠状动脉狭窄可能是由遗传因素、血脂异常、血栓形成、吸烟、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致患者易发生冠状动脉病变。对于有家族史者，应定期进行基因检测和风险评估。
2.血脂异常
血脂代谢紊乱引起胆固醇、甘油三酯等脂质成分在血管壁上沉积，逐渐形成斑块，导致冠状动脉狭窄。药物治疗包括他汀类降脂药如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.血栓形成
血液中的血小板在受损处黏附并聚积，形成血栓，进一步加重冠状动脉狭窄。抗血小板治疗是常用方法之一，例如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物以抑制血小板活化。
4.吸烟
烟草烟雾中含有多种有害物质，其中尼古丁可收缩冠状动脉，焦油则能损伤内皮细胞，双重作用下会导致冠脉痉挛和粥样硬化斑块形成。戒烟是关键所在。可通过替代品帮助减轻戒断症状，比如咀嚼无糖口香糖、使用蒸汽吸入器等。
5.高血压
长期血压升高可能导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而影响心脏供血。生活方式干预包括饮食调整和适量运动；若效果不佳，则需配合医生使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物控制血压。
建议定期进行心血管健康检查，如心电图、超声心动图等，以便早期发现冠状动脉狭窄的情况。同时，保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪酸摄入，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-01 12:50
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
