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肩痛风的症状有哪些
补充说明：肩痛风的症状有哪些
a******W 2022-03-08 15:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛风的诊断通常基于关节肿胀、关节僵硬、皮温升高、关节红斑等症状，患者可能在夜间痛醒，建议及时就医以获得专业治疗。
1.关节肿胀
痛风性关节炎患者存在尿酸盐结晶沉积于关节内，在炎症因子的作用下可导致滑膜增生和积液，进而引发关节肿胀。痛风患者的肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。
2.关节僵硬
当痛风累及肩关节时，由于炎症反应导致肩关节周围软组织水肿，从而引起关节活动受限。此外，长期不规律的生活习惯可能会使肩关节肌肉韧带出现粘连的情况，导致关节僵硬。这种僵硬感往往出现在早晨起床后或是长时间静止不动后，随着活动而逐渐缓解。
3.皮温升高
痛风发作期间，炎症细胞浸润会导致局部血液循环障碍，从而引起皮温升高的现象。痛风引起的皮肤温度上升通常集中在受累关节附近。
4.关节红斑
痛风发作时，尿酸结晶会刺激周围的组织和神经，引起炎症反应，导致关节红斑的形成。这些红斑通常位于关节的内侧边缘，特别是在第一跖趾关节处最为常见。
5.夜间痛醒
痛风患者在夜间睡眠时，体位变化会引起尿酸结晶脱落，刺激周围组织产生剧烈疼痛，导致患者从睡眠中痛醒。这种情况多见于首次发病或急性期患者，且常伴有典型的夜间阵发性关节剧痛。
针对肩痛风的诊断，可以进行超声波检查以评估关节情况，也可以通过血液检测来确定是否存在高尿酸血症。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素，以及生活方式改变，如饮食调整和适量运动。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，同时保持适当的体重，减少酒精摄入。
2024-03-13 16:19
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
