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老年人膝关节疼痛是怎么回事用什么药
补充说明：老年人膝关节疼痛是怎么回事用什么药
a******W 2022-03-08 15:35
膝关节疼痛 骨性关节炎 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 半月板损伤
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人膝关节疼痛可能是由原发性骨性关节炎、继发性骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性骨性关节炎
原发性骨性关节炎是由于年龄增长导致软骨逐渐退化、磨损所致，当软骨磨损严重时会导致关节面不平整，进而引起疼痛。这种疼痛通常出现在活动后，休息后可缓解。患者可以遵医嘱使用氨基葡萄糖进行治疗，其能促进软骨合成和抑制破坏，从而减轻疼痛。
2.继发性骨性关节炎
继发性骨性关节炎是由其他疾病引起的关节炎症反应，如代谢性疾病、外伤等，这些因素可能导致关节结构改变，增加关节负担，引起疼痛。这种疼痛可能伴有肿胀、僵硬等症状。针对此病的治疗主要是针对原发病的治疗，比如糖尿病患者需要控制血糖水平，以减少对关节的损害。患者还可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，可表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织所导致的。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等抗风湿药物进行治疗，有助于延缓病情进展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的急性炎症反应，典型表现为第一跖趾关节红肿、剧烈疼痛。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并在关节处形成单水化合物晶体，刺激局部产生炎症反应。非甾体抗炎药是非首选一线用药，但可用于痛风性关节炎的止痛治疗，常用药物有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
5.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内的半月板受到扭曲、挤压等外力作用造成的损伤，此时可能会出现膝关节疼痛的情况。半月板位于膝关节间隙中，具有缓冲压力的作用，在受伤后容易发生撕裂或断裂，导致关节腔内压力增高，引起疼痛。对于轻度的半月板损伤，可通过穿戴支具保护患处，减少运动量，一般不需要特殊治疗即可恢复。重度者则需通过微创手术的方式进行治疗，例如膝关节镜下半月板缝合术、膝关节镜下半月板成形术等。
建议定期监测膝关节的稳定性以及功能状态，同时还要注意是否存在发热、水肿等情况。必要时，可在医生指导下进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便及时发现并处理相关病变。
2024-02-25 12:07
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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