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股骨转子间骨折治疗方法
补充说明：股骨转子间骨折治疗方法
2022-03-08 15:35
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李欣 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：小儿创伤，儿童脑性瘫痪，发育性髋脱位、马蹄足、肘内翻等各种先天或后天获得性畸形，骨髓炎、骨肿瘤与骨延长等。
提问
股骨转子间骨折可通过保守治疗、手术等治疗。保守治疗适用于身体状况差、不能耐受手术或单纯股骨粗隆间骨折无明显移位的老年患者，可以通过下肢牵引和卧床休息来实现骨折愈合。然而，大多数患者可以选择手术治疗。手术治疗主要是各种骨折的内固定，还有一小部分是外固定。内固定治疗包括股骨近端钢板和股骨近端髓内钉，可达到良好的复位、固定和早期活动效果。
2022-05-09 15:17
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
