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下肢畏寒是什么原因
补充说明：下肢畏寒是什么原因
a******W 2022-03-08 15:35
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
下肢畏寒可能是由下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。这会导致下肢供血不足，从而引起下肢畏寒。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血、缺氧和痉挛为特征的肢体末端中小动脉血管功能紊乱性疾病。当肢体处于寒冷环境时，局部血管收缩加剧，导致血液供应减少，进而出现下肢畏寒的现象。患者可以遵医嘱服用钙通道阻滞剂来扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳导致的。高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的蓄积，这些物质会对神经组织造成损伤，影响神经纤维的功能，导致下肢感觉异常和温度调节障碍，从而引起下肢畏寒的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过营养神经类的药物来进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变、外伤等因素诱发，使髓核向后突出压迫硬膜囊或者神经根，此时可能会刺激到腰部的交感神经丛，继而导致下肢出现怕冷的情况发生。对于存在明显疼痛症状者，可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为主要病理改变的一组异质性结缔组织病。肌肉炎症反应可能会影响周围神经的功能，导致下肢的感觉异常，表现为畏寒。患者可在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，常用的有环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
针对下肢畏寒的情况，建议定期进行下肢血管超声检查以及神经系统评估，以监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含营养，同时注意保持适当的体重，避免肥胖对下肢循环产生不利影响。
2024-03-10 15:58
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
