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经常口苦口涩是怎么回事
补充说明：经常口苦口涩是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
经常口苦口涩可能是由长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
由于长期食用辛辣、油腻等刺激性食物，导致脾胃功能受损，无法正常运化水湿，从而出现口苦口涩的症状。调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物摄入，增加蔬菜水果摄入量，如菠菜、苹果等。
2.药物副作用
某些药物可能会引起口腔黏膜炎症反应，进而引发口苦口涩的症状。例如抗抑郁药中的氯硝西泮片、盐酸帕罗西汀片等。若发现是药物引起的口苦口涩，应咨询医生是否可以更换其他替代药品进行治疗。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者肝脏功能受损，无法有效代谢胆红素和胆汁，导致胆汁逆流入血，引起口苦口涩的症状。针对慢性肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会导致胆道受阻，胆汁不能顺利进入小肠，回流到血液中，刺激神经中枢产生口苦的感觉。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状，常用的药物有熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃内容物反流至食管，其中的胃酸和消化酶可能逆流入咽部和口腔，引起口苦感。改善生活习惯，睡前3小时不再进食，可遵医嘱服用抑酸剂，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期进行肝功能测试以及胃镜检查以监测病情变化。注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻口苦口涩的症状。
2024-02-14 16:28
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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