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糖尿病引起坏疽的原因
补充说明：糖尿病引起坏疽的原因
a******W 2022-03-08 15:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现坏疽可能是由胰岛素抵抗、高血糖、微血管病变、神经病变、下肢动脉硬化等病理变化导致的，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以控制病情并预防并发症。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用和储存葡萄糖，进而刺激肝脏产生更多的葡萄糖，导致血糖水平持续升高。生活方式干预如饮食控制、运动疗法是改善胰岛素敏感性的基础治疗手段。
2.高血糖
长期高血糖状态会导致微血管病变，影响血液循环，从而增加足部感染的风险。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射，需要根据医生指导进行个体化调整。
3.微血管病变
微血管病变会影响组织的氧气供应和营养物质输送，可能导致足部皮肤干燥、脆弱，易受损伤。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物以预防血栓形成，例如阿司匹林等。
4.神经病变
神经病变可导致感觉减退或异常，使患者难以察觉足部的疼痛或温度变化，容易发生溃疡。患者可以遵医嘱服用维生素B族以及神经营养类的药物来缓解不适症状，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化会导致下肢供血不足，进一步加剧缺氧和营养不良，促进足部坏死的发生。手术治疗是主要的治疗方法，包括经皮冠脉介入治疗和旁路移植术等。
建议定期监测血糖水平，以减少糖尿病引起的并发症风险。同时，应积极控制血压，可通过血压计定期自测并记录数据，以评估病情变化。
2024-03-12 11:28
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
