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足趾干性坏疽产生的原因
补充说明：足趾干性坏疽产生的原因
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
足趾干性坏疽可能是由糖尿病足、外伤后感染、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病足
糖尿病足是由于长期血糖控制不佳导致神经病变和血管病变，使足部微循环障碍、下肢供血不足，进而出现足趾干性坏疽。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
2.外伤后感染
外伤后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，会导致局部血液循环受阻，组织缺氧和缺血，从而引起足趾干性坏疽的发生。针对外伤后感染的治疗通常包括抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。同时需要定期更换敷料，促进伤口愈合。
3.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、变硬，失去弹性，导致血管腔狭窄或堵塞，影响血液供应，当足部动脉发生硬化时，就会出现足趾干性坏疽的现象。对于动脉硬化患者的治疗主要是改善生活方式和药物治疗相结合，建议戒烟限酒、低盐饮食、适量运动，同时可在医生指导下服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使其节段性狭窄或闭塞，导致远端肢体缺血缺氧，若发生在足部则会引起足趾干性坏疽。治疗血栓闭塞性脉管炎的主要方法是经皮穿刺介入治疗，在X线监视下将导丝、导管送至病变处，通过扩张狭窄部位来恢复血流。手术方式主要包括旁路术、内膜剥脱术等。
5.冻伤
冻伤是因为人体长时间处于低温环境中，导致皮肤及软组织受到冻结损伤，如果足部被冰冻，可能导致局部血液循环障碍，进一步发展为足趾干性坏疽。轻度冻伤可通过加温复温处理，重度需及时就医，以免延误病情。对于轻度冻伤，可使用40℃左右的温水浸泡患处；对于重度冻伤，则需立即送往医院接受专业救治，如清创术、植皮术等。
建议定期监测血糖水平并保持足部卫生，穿着透气鞋袜以减少足部压力。如有不适，应及时就医并进行相应的影像学检查，如超声多普勒检查、CTA检查等，以评估下肢血管状况。
2024-04-05 11:08
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，风湿麻木，筋骨及关节疼痛，肌肉酸痛及冻伤。
