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髋部疼痛是什么原因?怎么治疗?
补充说明：髋部疼痛是什么原因?怎么治疗?
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋部疼痛可能是由股骨头坏死、髋关节滑膜炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.股骨头坏死
股骨头血液供应受损导致骨细胞死亡和修复不完全，引起局部炎症反应和组织纤维化，从而出现髋部疼痛。典型表现为行走时跛行、髋关节活动受限。早期可通过减少负重、药物治疗如阿仑膦酸钠等进行保守治疗，晚期可能需要手术干预如股骨头置换术。
2.髋关节滑膜炎
由于长期过度运动、外伤等原因导致髋关节滑膜受到刺激而发生无菌性炎症，引起髋关节积液和疼痛。临床表现主要是髋关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
3.类风湿性关节炎
遗传因素、环境因素共同作用下诱发的慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，可累及全身多个关节，包括髋关节。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛和僵硬感。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等改善病情，减轻疼痛症状。
4.强直性脊柱炎
本病是由于遗传易感性与环境因素相互作用所致的一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、周围关节和附着点，可导致髋关节受累。典型表现为腰背痛、晨起僵硬感和夜间痛醒。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲泼尼龙片等控制病情发展，进而缓解不适症状。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并向下肢放射。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合针灸等方式缓解不适症状；对于持续发作的患者，则需考虑通过微创手术的方式处理，比如椎间孔镜手术、椎间盘镜下髓核摘除术等。
针对髋部疼痛的情况，建议患者及时就医并完善X光片、MRI或CT扫描以评估骨骼状况。在确诊后，应避免剧烈运动，以免加重损伤，同时注意保持良好的姿势习惯，以减少脊柱负担。
2024-02-28 20:18
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
