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手脚关节疼痛是什么原因
补充说明：手脚关节疼痛是什么原因
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手脚关节疼痛可能是痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症反应。当尿酸盐晶体析出并刺激关节时，会导致局部出现红、肿、热、痛等不适。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素和环境因素共同作用下诱发的，以侵蚀性关节炎为主要特征的系统性 autoimmune 疾病。其主要病理表现包括滑膜增生、血管翳形成、软骨和骨破坏以及关节功能障碍。针对类风湿关节炎的治疗通常需要药物干预，例如生物制剂依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等，可调节机体免疫状态，缓解病情进展。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖、外伤等因素引起的一种退行性病变，这些因素可能导致关节面软骨逐渐磨损，从而引发疼痛。随着疾病的进展，关节软骨逐渐变薄，关节间隙狭窄，最终导致关节僵硬和活动受限。对于患有严重骨关节炎的患者，可以在医生指导下通过全膝关节置换术的方式进行治疗，即切除病变的关节表面，替换为人工关节表面，恢复关节正常的功能和形态。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，由于免疫系统异常活化攻击自身的组织和器官所导致。这种疾病可能会导致全身各处的炎症反应，包括关节，从而引起关节疼痛。激素疗法是治疗系统性红斑狼疮的主要手段之一，常用的有、甲泼尼龙等口服或静脉注射给药，能够抑制免疫应答，减轻症状。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素有关的免疫介导的炎症性关节病，患者的皮肤细胞生长速度较快，角质层过度增生，形成银白色鳞屑。炎症因子可能会影响神经传导，进而产生疼痛感。若确诊为银屑病关节炎，患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，此类药物具有一定的免疫抑制作用，能阻断T淋巴细胞活化，有助于控制病情发展。
建议定期监测血尿酸水平，以便及时发现高尿酸血症的存在。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少关节疼痛的发生。
2024-03-30 15:26
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
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硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
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