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早上起来腰背僵硬疼痛是什么原因
补充说明：早上起来腰背僵硬疼痛是什么原因
a******W 2022-03-08 15:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早上起来腰背僵硬疼痛可能是睡眠姿势不当、床垫不合适、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠时姿势不当会导致肌肉处于紧张状态，长时间后会引起局部血液循环受阻，从而出现腰部和背部僵硬、疼痛的情况。睡前适当进行热敷可以促进血液循环，缓解不适症状。
2.床垫不合适
使用不合适的床垫可能导致脊柱不能保持正常的生理曲度，长期如此就会导致腰背部肌肉劳损，进而引起腰背部酸痛的症状。患者可以通过更换合适硬度的床垫来改善不适症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所引起的。当突出的腰椎间盘压迫到周围的神经根时，可能会导致腰部和背部的剧烈疼痛以及早晨起床后的僵硬感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，但须谨慎使用以减少胃肠道副作用。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，可累及全身多个系统和脏器。病变早期以骶髂关节为主要病变部位，随着病情进展逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，此时会出现晨起时腰背部僵硬、活动受限的现象。生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普可能对控制病情有一定作用，需要专业医生指导下使用。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫病，主要是因为遗传因素、环境因素等相互作用所致，致机体产生异常免疫应答，攻击自身的正常组织，使关节滑膜细胞异常增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨质，导致关节破坏。如果患者的类风湿因子侵袭了脊柱关节，在早晨醒来时就会出现腰背部僵硬、疼痛的症状。口服药物如甲氨蝶呤具有一定的镇痛效果，能有效缓解患者的不适症状。
针对腰背僵硬疼痛的情况，建议及时就医并进行相关影像学检查，如X光片或MRI扫描，以排除骨折或其他结构性损伤的可能性。日常生活中注意保持良好的睡姿和坐姿，同时适量运动，如游泳或瑜伽，有助于增强核心肌群力量，缓解腰背不适。
2024-04-02 06:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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