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腰椎间盘突出步态跛行的症状
补充说明：腰椎间盘突出步态跛行的症状
a******W 2022-03-08 15:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出伴有步态跛行时，可能会出现步态不稳、下肢麻木、肌力下降、腰部疼痛、直腿抬高试验阳性等症状，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.步态不稳
当患者存在腰椎间盘突出时，由于髓核组织脱出压迫神经根，导致脊柱两侧肌肉张力不平衡，从而出现行走时姿势控制异常的情况。主要表现为行走时向侧方倾斜，有时甚至有跌倒的风险。
2.下肢麻木
腰椎间盘突出会刺激周围神经根，引起神经水肿和炎症反应，进而产生下肢麻木的症状。这种感觉异常通常出现在大腿后部、小腿前外侧等区域。
3.肌力下降
腰椎间盘突出使神经根受压，会导致支配腿部肌肉的神经功能受损，继而导致肌肉力量减弱。受影响的肌肉可能包括股四头肌、腓肠肌等，患者可能会感到膝关节伸屈无力。
4.腰部疼痛
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会刺激周围的韧带以及软组织，引发无菌性炎症，此时就会出现腰部疼痛的现象。腰部疼痛一般位于腰椎棘突旁，可呈阵发性或持续性痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。
5.直腿抬高试验阳性
腰椎间盘突出时，坐骨神经受到压迫，当患者尝试抬起患腿时，会加重神经根的压迫，从而引起剧烈的放射性疼痛。阳性结果是指患者在试图将患腿抬起至一定角度时，会出现明显的疼痛感，且无法完全伸直。
针对腰椎间盘突出引起的步态不稳等症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬，重症则需手术干预。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是长时间坐着或者站着，以免加重腰部负担，不利于身体健康。
2024-04-08 03:51
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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