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耳内流脓是怎么回事
补充说明：耳内流脓是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:37
耳内流脓 急性外耳道炎 急性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 外耳道胆脂瘤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳内流脓可能是由急性外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、霉菌性外耳道炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性外耳道炎
急性外耳道炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激外耳道黏膜，导致局部充血、水肿和渗出。这会导致耳痛、瘙痒和分泌物增多。患者可遵医嘱使用抗生素药膏进行治疗，如红霉素软膏、金霉素软膏等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由病毒或细菌侵入中耳引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致鼓室积液并影响听力。对于急性中耳炎，医生可能会开具口服或静脉注射抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期的中耳炎症导致鼓室粘膜下纤维组织增生，形成息肉样变，进而发生坏死脱落而形成的。手术切除病变组织是治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法，如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大时，会对耳道壁造成压迫和损伤，导致耳道皮肤出现炎症反应，从而引起耳道内分泌物增多。外耳道胆脂瘤一般需要通过手术的方式进行治疗，比如乳突根治术、开放式鼓室成形术等。
5.霉菌性外耳道炎
霉菌性外耳道炎多为继发于外耳道湿疹、糖尿病或其他皮肤病患者的并发症，真菌在温暖潮湿环境下大量繁殖，产生毒素和酶类物质，这些物质具有一定的致敏性和毒性作用，会引起局部过敏反应和组织损伤。患者可在医生指导下使用抗真菌洗剂清洗患处，如复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
建议定期清洁耳朵内部，避免水进入耳道，同时注意保持耳部干燥。必要时，可以到医院进行耳镜检查以评估病情严重程度。
2024-02-10 00:49
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慢性化脓性中耳炎临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
症状起因：1.急性期延误治疗和用药不当等。2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
