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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后腰痛的厉害可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
由于外伤、遗传因素等导致椎间盘纤维环破裂,使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根引起腿痛。典型表现为腰痛伴下肢放射性疼痛。患者可在医生指导下进行牵引疗法,如骨盆牵引、腰部斜坡卧位牵引等,以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,缓解突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是长时间从事重体力劳动或者剧烈运动等原因引起的肌肉损伤,会导致局部血液循环不畅,从而出现腰痛的情况。建议患者可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,此类药物具有镇痛的作用,可以有效地缓解不适症状。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生时,增生物可能会刺激周围软组织,引起炎症反应,进而产生腰痛的症状。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能够起到抗炎止痛的效果。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,当腰椎滑脱程度加重时,会对周围的神经根造成压迫,从而引起腰痛的现象。对于重度腰椎滑脱且伴有严重神经功能障碍者,需要及时通过手术的方式进行处理,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、先天发育异常等因素所致,导致腰骶部稳定性下降,易发生关节错位或半脱位状态,此时会引起腰部疼痛、活动受限等症状。针对这种情况,可以通过手法复位的方式来进行改善,通常包括牵引法、旋转扳法以及屈伸旋转扳法等。
针对产后腰痛,建议定期进行物理康复训练,如腹式呼吸练习和核心肌群强化训练,有助于增强背部肌肉力量。必要时,还可以到正规医院进行MRI检查,以便评估是否存在腰椎间盘突出等问题。

2024-04-07 11:17

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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