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手指发紫肿胀疼痛怎么回事
补充说明：手指发紫肿胀疼痛怎么回事
a******W 2022-03-08 15:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手指发紫肿胀疼痛可能是雷诺病、外周动脉狭窄、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于肢体末端的血管阵发性的收缩、痉挛导致血液循环受阻，从而引起手指出现缺氧和组织损伤。若不及时处理，会导致局部皮肤颜色改变，严重时可伴有疼痛。患者可以在医生指导下使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是由于动脉壁增厚、硬化斑块形成或其他原因引起的血液流动受限，当外周动脉狭窄程度较重时，会影响四肢远端的供血不足，进而导致手指出现缺血、缺氧的现象，表现为麻木、刺痛感以及皮肤苍白、青紫等症状。对于外周动脉狭窄的患者，可以遵医嘱采用经皮球囊扩张术的方法来改善狭窄的情况，恢复正常的血流状态。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中小动静脉内膜的炎症性疾病，病变主要侵犯四肢中、小动静脉，使其节段性狭窄或闭塞，导致远端肢体缺血缺氧，从而诱发手指出现青紫、肿胀、疼痛的症状。患者需要在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变共同导致的足部感染、溃疡形成等的一组综合征，如果血糖控制不佳，可能会导致微循环障碍，影响手指部位的血液供应，从而引发手指出现紫色、肿胀、疼痛等情况发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时定期监测血糖变化。
5.感染性休克
感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所介导的机体器官功能损害，此时由于炎症因子的作用，会引起毛细血管通透性增加，导致水肿的发生，使手指部位的血液循环受阻，从而出现手指发紫、肿胀、疼痛的情况。针对感染性休克，首先需积极寻找并消除原发病灶，其次要维持患者的水、电解质平衡，必要时还需应用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议患者避免接触寒冷刺激，以免加重手部血液循环不良，引起不适症状加剧。若不适症状持续未缓解，建议患者及时就医，完善相关检查，以便进一步诊治。
2024-03-30 07:43
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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