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不明原因的全身肌肉酸痛
补充说明：不明原因的全身肌肉酸痛
a******W 2022-03-08 15:39
肌肉酸痛 维生素D缺乏 甲状腺功能减退 巨球蛋白血症 多发性肌炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
不明原因的全身肌肉酸痛可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能减退、巨球蛋白血症、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙质吸收和利用，当体内缺乏时会导致骨骼脱矿化、软化，进而引起肌肉酸痛。这是由于骨骼对神经根产生压迫，导致神经支配区域出现放射性疼痛。可通过日晒以及遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物等引起的甲状腺激素合成与分泌减少，降低机体代谢率，影响神经系统功能，从而导致肌肉无力和疼痛。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，高浓度的IgM可以导致血沉加速、黏度增高，引起血液循环障碍，继而引发肌肉组织缺氧和炎症反应，表现为全身肌肉酸痛。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症性肌病，主要累及横纹肌，可导致肌肉变性、坏死甚至萎缩，使肌肉力量下降，运动后感到肌肉酸痛。患者需要遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种以免疫系统异常活化为主要特征的自体免疫性疾病，在疾病的活动期，免疫复合物沉积在肌肉组织中，刺激局部炎症反应，导致肌肉疼痛。患者应按医嘱接受羟氯喹、环磷酰胺等免疫抑制治疗。
建议定期进行血清维生素D水平检测、甲状腺功能测定和肌酶谱分析，以监测病情变化。适当的体育锻炼，如瑜伽或温和的有氧运动，可增强肌肉力量并缓解不适感，但需避免过度劳累以防加重症状。
2024-02-12 10:06
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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