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新生儿脊柱损伤症状
补充说明：新生儿脊柱损伤症状
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿脊柱损伤可能表现为背部畸形、皮肤瘀斑、哭闹不安、排尿困难、下肢瘫痪等症状，建议立即就医以评估脊柱损伤的严重程度。
1.背部畸形
当新生儿存在脊柱损伤时，可能会导致骨骼结构异常，出现背部畸形的情况。可能表现为颈椎前凸或腰椎后凸等形态改变，严重者可伴随肩胛骨突出或肋骨隆起。
2.皮肤瘀斑
由于外伤导致软组织受损，毛细血管破裂出血，在受伤处形成皮下淤血和瘀斑。通常出现在受伤区域，颜色可能为紫色、蓝色或红色，压之不褪色。
3.哭闹不安
脊髓受到压迫或损伤会引起神经功能障碍，此时疼痛阈值降低，容易引发不适感，进而导致新生儿哭闹不安。这种情况多见于腰部以下，但也可能是全身性的。
4.排尿困难
脊柱损伤可能导致脊髓受压或受损，影响到神经传导路径，干扰膀胱和尿道的功能协调，从而引起排尿困难。直肠指诊是常规检查之一，可以评估肛门括约肌张力以及是否存在其他相关体征。
5.下肢瘫痪
如果脊髓完全横断，则会导致损伤平面以下的所有运动、感觉和自主神经功能均丧失，即发生下肢瘫痪。患者可能无法主动移动下肢，伴有肌肉力量减弱、反射消失等症状。
针对新生儿脊柱损伤，建议进行X线检查以评估骨折或脱位情况。治疗措施需谨慎考虑，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，避免剧烈活动以防加重损伤。日常生活中，应密切监测患儿的姿势变化及活动能力，确保其处于安全环境中，以免因跌倒或其他意外伤害而加剧脊柱损伤。
2024-03-30 16:20
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，大于5毫米者称为瘀斑。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。 (3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。 (4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病： 不动杆菌感染 瘀证 皮肤病 输血后血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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