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颈肩痛头晕恶心怎么办
补充说明：颈肩痛头晕恶心怎么办
a******W 2022-03-08 15:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈肩痛头晕恶心可以考虑生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括改善坐姿、调整工作环境、增加体育锻炼等行为改变。正确的坐姿有助于减少颈部负担，而适当的体育锻炼则可增强颈部及肩部肌肉力量，从而缓解颈肩痛的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛。颈肩痛多由局部无菌性炎症引起，使用非甾体抗炎药能有效控制这些炎症过程，从而缓解不适感。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片通过作用于中枢神经系统，降低肌张力，缓解肌肉紧张引起的颈肩痛。此类药物能够选择性地作用于脊髓运动神经元，具有镇静效果，因此也适用于伴随焦虑、失眠等症状的患者。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，通常采用注射方式实施。此方法可用于治疗因神经压迫导致的颈肩痛，因为其能短期缓解神经根受压引起的剧烈疼痛。
5.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使颈椎伸展并稳定关节间隙的一种物理疗法，在专业人员指导下进行。该措施旨在纠正不正常椎间孔排列状态，减轻对邻近组织造成的压力，从而缓解相关症状。
建议定期进行颈部和肩部的保健活动，如颈部旋转和肩部环绕，以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。同时，应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐的职业人群，每小时起身活动5-10分钟，以预防颈肩痛的发生。
2024-03-31 01:16
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理 颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。 颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。 根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
可能疾病： 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位 寰枢椎脱位 旋转带肌腱炎 枢椎齿突骨折 麻痹性臂丛神经炎
常见检查：
就诊科室：骨科、外伤、中医
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
