发病时间：不清楚
腰椎管狭窄出现间歇性跛行的原因
补充说明：腰椎管狭窄出现间歇性跛行的原因
a******W 2022-03-08 15:35
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄导致间歇性跛行可能由腰椎管发育异常、腰椎退行性变、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎滑脱引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎管发育异常
由于先天性的骨质结构异常导致神经根受压，引起下肢麻木、无力等症状。针对此类患者，可考虑使用微创手术如椎间孔扩大术来减压。
2.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎关节发生退化，包括椎间盘突出、韧带增厚等，压迫脊髓和神经根，从而导致间歇性跛行。对于这类患者，非手术疗法是首选，例如物理疗法、矫形鞋垫等。若无效，则可能需要进行椎板切除术等开放手术。
3.腰椎外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，进而影响到脊髓的功能状态，引发间歇性跛行的现象。对于这类患者，首先应卧床休息，减少腰部活动，同时配合医生服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
4.腰椎结核
结核杆菌感染引起的腰椎炎症反应会导致局部脓肿形成，对周围组织产生压力，压迫神经根而引发间歇性跛行的症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错动，当不稳定因素刺激时，会引起急性发作，表现为间歇性跛行。对于稳定期无症状者无需特殊处理；对于急性发作期且伴有明显不适症状者，可通过内固定融合术的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以免加重脊柱负担。
2024-03-18 05:32
举报相关问题
向医生提问
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
健康问答
