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间歇性跛行常见于什么病因
补充说明：间歇性跛行常见于什么病因
a******W 2022-03-08 15:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、腰椎结核、腰椎管内肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退化、外伤等原因导致空间变窄时，压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、麻木等症状。这种病因会导致间歇性跛行。针对此病原因的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及手术等。例如，患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的关节发生错位，使其中一节上移至上方腰椎之上。这可能导致神经受压，从而产生间歇性跛行的症状。对于这种情况，保守治疗可能包括穿戴支具以稳定脊柱，严重者需考虑手术矫正如椎弓根螺钉固定术。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是由于长时间积累的劳损、外伤等因素引起的局部血液循环不畅所致，进而刺激周围组织，形成无菌性炎症，可出现间歇性跛行的现象。患者可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰部骨骼病变，随着病情的发展，可能会对周围的软组织造成一定的损伤，从而诱发间歇性跛行的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.腰椎管内肿瘤
腰椎管内肿瘤指的是位于腰椎管内的良性或恶性肿瘤，这些肿瘤会对脊髓和神经根产生压迫作用，导致下肢疼痛、麻木等症状，从而引发间歇性跛行。患者通常需要通过外科手术的方式将肿瘤完整切除，比如椎板切开减压术、椎管扩大成形术等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-04-09 22:32
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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