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肩背疼痛怎么治疗
补充说明：肩背疼痛怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肩背疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸、推拿等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度肩背痛。此类药物适用于短期缓解肩背部急性和慢性疼痛的情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌紧张引起的肩背痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张导致的不适。此药物主要用于治疗由肌肉紧张引起的肩背痛。需注意个体差异及可能的副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经附近以暂时性地阻断神经传导，从而缓解由神经压迫所致的肩背痛。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。该方法常用于治疗顽固性肩背神经痛。实施时需谨慎考虑患者对麻醉药物的反应以及可能出现的风险。
4.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和肩背痛。具体操作是在特定穴位上插入细针，并保持数分钟。针灸适合治疗因气滞血瘀引起的肩背痛。需在专业医师指导下进行。
5.推拿
推拿通过手法作用于人体经络和腧穴，改善血液循环，缓解肩背痛。包括揉、捏、推等动作。推拿适宜轻微至中度肩背痛，不建议用于急性期或严重损伤后。开始前应评估患者的皮肤完整性及是否有禁忌证。
针对肩背疼痛，应避免长时间保持同一姿势，以免加重不适。日常生活中，适当运动如游泳、瑜伽等有助于增强背部肌肉力量，也有助于预防和缓解肩背疼痛的症状。
2024-04-16 04:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
