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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直怀不了孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病所致,这些疾病都可能导致不孕。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致其堵塞,则会影响卵子的正常运行和受精卵的着床。这会导致不孕。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅,以确定是否存在阻塞。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致月经不规律、疼痛等问题,进而影响怀孕。腹腔镜手术是一种常见的治疗方法,通过切除异位的子宫内膜来缓解症状并提高生育能力。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致持续无排卵、雄激素升高,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。药物治疗是常用的管理手段,如口服避孕药调节月经周期,使用胰岛素敏感剂改善胰岛素抵抗,必要时可采用促排卵药物诱导排卵。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能导致身体新陈代谢加速,包括性器官的新陈代谢,从而影响女性的生育能力。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进,有助于恢复正常生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可能分泌过多的催乳素或其他相关激素,干扰正常的生殖激素平衡,导致月经不调、乳头溢液等问题,降低怀孕几率。经鼻蝶微创手术是常见的垂体腺瘤治疗方法,旨在移除异常增生的肿瘤组织,恢复激素水平正常化。
建议定期进行妇科超声波检查以及内分泌评估,监测卵泡发育和激素水平变化。如有需要,可在医生指导下服用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。

2024-03-16 08:57

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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