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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

双侧多囊卵巢改变可能是由肾上腺皮质激素合成过多、雄激素水平升高、卵泡膜细胞出现黄体化、胰岛素抵抗、促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常等病理因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.肾上腺皮质激素合成过多
肾上腺皮质激素合成过多导致雄激素水平增高,引起不成熟卵泡发育,进而形成多个小卵泡但无法正常排卵的情况。针对肾上腺皮质激素合成过多引起的多囊卵巢综合征,可以遵医嘱使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗,如、倍他米松等。
2.雄激素水平升高
雄激素水平过高可抑制卵泡成熟和排卵,导致卵巢持续产生多个未成熟的卵泡,形成双侧多囊样改变。对于雄激素水平升高的患者,可以在医生指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物降低体内雄激素水平。
3.卵泡膜细胞出现黄体化
卵泡膜细胞出现黄体化是指卵泡逐渐发育成窦前卵泡,然后进入生长发育阶段,当卵泡发育到一定程度时,就会发生黄体化,此时卵泡不再继续发育,而是开始分泌黄体激素,促进子宫内膜增生和准备接受受精卵着床。若是因为卵泡膜细胞出现黄体化而导致的双侧多囊卵巢改变,则需要通过手术切除的方式来进行处理。比如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔切术等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降,导致血糖水平升高,长期高血糖状态会导致脂肪在腹部堆积,进一步加重雄激素的合成和分泌,从而影响卵巢功能。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的基础措施,包括饮食调整、增加体力活动以及必要时药物干预。饮食方面需减少碳水化合物摄入量,增加膳食纤维含量;运动方面则建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。
5.促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常
促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常可能导致卵泡发育障碍,影响卵巢正常生理过程,导致双侧多囊样改变。针对促黄体生成素/卵泡雌激素比值异常的问题,可以通过药物调节来改善情况。例如,在医生指导下口服氯米芬进行促排卵治疗。
针对双侧多囊卵巢改变,建议定期进行妇科超声检查以监测卵巢变化,同时注意体重管理并保持均衡饮食。如有生育计划或月经不规律等问题,应及时就医咨询。

2024-01-28 14:45

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肾上腺皮质激素 (皮质激素升高,类皮质激素)

皮质激素升高:肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有:类皮质功能亢进,类固醇性糖尿病,肌萎缩和骨质疏松,诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,诱发精神症状,并发眼病,致畸胎,不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。

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