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清宫术后宫腔粘连什么症状
补充说明：清宫术后宫腔粘连什么症状
a******W 2022-03-09 22:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
清宫术后宫腔粘连可能表现为腹痛、阴道出血、闭经、不孕、反复流产等症状，建议患者及时就医进行相关检查以明确诊断。
1.腹痛
腹痛可能是由于子宫内膜炎引起的炎症反应导致子宫收缩而产生的。疼痛通常位于下腹部中央，可能伴随腰酸背痛。
2.阴道出血
阴道出血是由于清宫手术时刮除子宫内膜后，子宫壁受到刺激和损伤所致。出血通常为间歇性，可伴有不同程度的腹痛，持续时间因个体差异而异。
3.闭经
闭经是因为宫颈完全粘连或部分粘连，导致月经血无法顺利排出，从而出现闭经的情况。主要表现为周期性的停经现象，且可能会伴随乳房胀痛等症状。
4.不孕
不孕主要是因为宫腔粘连导致输卵管堵塞或者受精卵着床困难所引发的。患者会出现长时间未避孕而不孕的现象，还可能会伴随有痛经的症状发生。
5.反复流产
反复流产多由清宫术后的宫腔粘连影响胚胎正常发育而导致的。表现为早期妊娠期间频繁发生的自然流产，常伴有腹痛和阴道流血。
针对上述症状，建议进行妇科超声检查、子宫造影等以评估是否存在宫腔粘连。治疗措施包括药物治疗如口服避孕药调节激素水平，以及手术治疗如宫腔镜下粘连分解术。患者平时应注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于减少症状的发生。
2024-03-23 06:55
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
