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慢性骨髓炎怎么得的
补充说明：慢性骨髓炎怎么得的
a******W 2022-03-09 22:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性骨髓炎可能是由外伤后感染、开放性骨折、骨结核、糖尿病或血液病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤后皮肤完整性受损，细菌可从伤口进入并繁殖，导致局部软组织感染。进一步发展可能引起深部组织炎症和坏死。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨头暴露于外界的情况，此时容易发生感染，进而诱发慢性骨髓炎。此外，骨折端刺激周围组织也会加重炎症反应。手术治疗通常包括清创术、扩创术以及内固定术，必要时还需进行植骨术。
3.骨结核
骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨骼系统引起的特异性感染，若未及时治疗可能导致病情进展为慢性骨髓炎。结核分枝杆菌通过血液循环扩散至骨骼，在局部大量增殖形成病灶，破坏骨质。患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
4.糖尿病
高血糖状态有利于细菌生长繁殖，增加感染风险，且不利于机体免疫细胞发挥功能，易导致感染迁延不愈而转化为慢性骨髓炎。高糖环境会导致白细胞黏附分子表达下降，使其清除能力减弱。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍来实现。
5.血液病
某些血液病如白血病可影响中性粒细胞的功能和数量，降低机体防御感染的能力，增加患慢性骨髓炎的风险。化疗是主要治疗方式，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等，需根据具体情况制定方案。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在糖尿病或其他免疫抑制状况的患者。适当的运动可以增强身体免疫力，但应避免剧烈运动以免加重损伤。
2024-03-04 08:43
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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