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造成新生儿甲状腺功能低下的原因
补充说明：造成新生儿甲状腺功能低下的原因
a******W 2022-03-09 22:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造成新生儿甲状腺功能低下的原因可能是碘缺乏、先天性甲状腺发育不全、下丘脑或垂体功能异常、母孕期服用抗甲状腺药物、遗传代谢性疾病等。新生儿甲状腺功能低下可能导致生长发育迟缓，智力障碍，因此，新生儿甲状腺功能低下需及时就医，接受专业治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时会影响甲状腺素的合成，导致甲状腺功能减退。补碘是防治碘缺乏病的主要措施，可通过食用加碘盐、海产品等来补充。
2.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全包括甲状腺缺失或发育不全，此时无法产生足够的甲状腺激素，引起甲状腺功能低下。确诊后需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.下丘脑或垂体功能异常
由于下丘脑和垂体分泌促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素减少，间接影响了甲状腺的功能，导致其分泌的甲状腺激素减少。针对此类情况，医生可能会建议患者进行放射免疫法检测血清中的促甲状腺激素水平。
4.母孕期服用抗甲状腺药物
母孕期服用抗甲状腺药物可能通过抑制甲状腺细胞增殖和甲状腺激素合成，间接影响胎儿甲状腺功能。如果母亲在怀孕期间服用了抗甲状腺药物，应在分娩前告知医生，以便监测婴儿的甲状腺功能。
5.遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病如黏多糖贮积症可累及甲状腺组织，导致甲状腺功能减低。对于这类疾病，需要在专业医师指导下进行基因诊断和基因治疗，例如利鲁唑片、拉莫三嗪片等。
新生儿甲状腺功能低下需注意营养均衡，避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能指标。必要时，应进行甲状腺超声检查以评估甲状腺结构是否正常。
2024-03-29 05:26
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
