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稽留流产有什么征兆
补充说明：稽留流产有什么征兆
a******W 2022-03-09 22:29
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
稽留流产的征兆可能包括停经后阴道出血、腹痛、妊娠呕吐减弱或消失、乳房胀痛减轻以及胎动减少或消失，这些症状可能表明存在妊娠并发症，建议及时就医。
1.停经后阴道出血
稽留流产时胚胎组织停止发育，导致子宫内膜失去支持而出现脱落和出血。通常表现为停经后出现少量褐色分泌物或点滴状出血，可能伴有血凝块。
2.腹痛
当稽留流产发生时，由于子宫收缩和宫腔内容物排出引起的炎症反应会导致腹部疼痛。腹痛可能呈阵发性，程度可轻可重，严重者可能出现绞痛。
3.妊娠呕吐减弱或消失
随着稽留流产的发生，体内的人绒毛膜水平会逐渐下降，从而影响胃肠道平滑肌的功能，导致恶心、呕吐等症状缓解。妊娠呕吐多发生在孕早期，若突然减轻或消失，需警惕是否出现了稽留流产的情况。
4.乳房胀痛减轻
稽留流产时，人绒毛膜水平下降，雌激素和孕激素水平也会随之降低，使得乳腺组织不再受到高水平激素的支持，从而减轻了乳房胀痛的症状。乳房胀痛是早孕期常见的生理现象，但随着稽留流产的发展，这种不适感可能会逐渐缓解。
5.胎动减少或消失
胎动减少或消失可能是由于稽留流产导致胎儿死亡，胎儿活动减少所致。正常情况下，孕妇可以感觉到明显的胎动，如果发现胎动明显减少或消失，应及时就医进行进一步评估。
建议患者进行B超检查以确认是否存在稽留流产。针对稽留流产，应避免不必要的药物使用，以免加重病情。此外，还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期监测身体状况并及时就医。
2024-04-08 03:13
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
米非司酮片
米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
维生素B6片
1.适用用于维生素B6缺乏（维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂）的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。 4.白细胞减少症。
