首页> 外科> 骨科> 关节畸形> 关节畸形是风湿病病人就诊的主要原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节畸形可能是由类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、痛风性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,由于机体免疫细胞异常活化攻击自身组织,在炎症因子的作用下导致软骨和骨质破坏,进而引起关节畸形。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛、消肿等对症处理,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,由于免疫系统紊乱产生多种自身抗体,其中抗核抗体与DNA结合形成免疫复合物沉积于关节内,刺激滑膜细胞增生,导致关节出现炎症反应和损伤,从而引起关节畸形。患者可在医生指导下应用激素类药物进行治疗,如片、甲泼尼龙注射液等。
3.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤纤维化为特征的结缔组织病,其病因尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关。当病情发展至晚期时,会导致皮肤逐渐硬化,失去弹性,进而影响到关节活动度,造成关节畸形。患者需要在医生的指导下服用抗纤维化的药物延缓病情进展,比如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,主要是因为B淋巴细胞功能异常导致泪腺和唾液腺受损,使这些腺体分泌减少,导致眼睛干涩和口腔黏膜干燥。如果不及时治疗,长期的腺体功能减退可能会导致关节僵硬和变形,即关节畸形。针对干燥综合征患者的关节畸形,可以考虑生物制剂治疗,例如利妥昔单抗注射液、阿达木单抗注射液等。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶在关节处沉积所引起的炎症反应,高尿酸血症是痛风发作的生化基础,而饮食中富含嘌呤的食物摄入过多可能导致尿酸水平升高。对于痛风性关节炎的患者,可以在医生的指导下口服非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
建议定期监测相关指标,如血液中的C-反应蛋白、血沉率等,以便早期发现并干预关节畸形的发展。同时,保持适当的体重,避免过度劳累,有助于减轻关节负担,预防关节畸形的发生。

2024-03-25 23:25

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关节畸形

关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”,但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。

  • 症状起因:关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生,释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄,同时,增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,另一方面,产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏,使关节面受损、关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以致断裂。这样,维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期,两关节面之间纤维性增生甚至骨化,使关节强直,功能丧失。

  • 可能疾病:血友病甲  急性髌骨脱位  巴顿骨折  痛风  重叠综合征  

  • 常见检查: 一般摄片检查  单腿站立试验  人体各关节功能活动范围  

  • 就诊科室:骨科

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