首页> 内科> 内分泌科> 新生儿甲状腺功能低下会怎么样

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿甲状腺功能低下可能导致生长迟缓、智力发育落后、运动发育迟缓、神经兴奋性降低以及黏液性水肿等风险反应。
1.生长迟缓
由于甲状腺激素缺乏导致新陈代谢减慢,影响蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养物质的代谢,进而影响生长发育。表现为身高低于同龄人正常水平,但头围可正常或略大。
2.智力发育落后
甲状腺素是大脑发育所必需的一种激素,其缺乏会影响脑细胞的分化和成熟,从而导致智力发育落后。患儿可能出现认知能力低下、学习障碍等问题,IQ值通常低于70。
3.运动发育迟缓
甲状腺功能低下时,机体处于低代谢状态,肌肉力量减弱,可能导致运动发育迟缓。婴儿可能无法顺利进行抬头、坐立、站立和行走等动作,这些动作的出现时间比同龄儿童晚。
4.神经兴奋性降低
甲状腺激素对维持中枢神经系统发育及功能具有重要作用,该疾病会导致神经系统的兴奋性下降。临床表现包括嗜睡、反应迟钝、肌张力减低等,严重者甚至会出现昏迷。
5.黏液性水肿
甲状腺功能低下引起的新陈代谢减慢,导致皮下组织黏蛋白沉积增多,形成黏液性水肿。典型症状为皮肤增厚、粗糙、苍白,伴有脱发、浮肿等症状。
新生儿甲状腺功能低下需及时就医,通过血清TSH浓度测定和总T4检测确诊后,遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片治疗。

2024-04-06 17:42

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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