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颈项强直是因为什么引起的
补充说明：颈项强直是因为什么引起的
a******W 2022-03-09 22:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直可能是由中枢神经系统感染、脑膜炎、颈椎病、类风湿性关节炎、硬脊膜外脓肿等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，由于炎症刺激和水肿压迫，会导致颈部肌肉紧张、痉挛，从而引起颈项强直。此外还可能伴随头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物侵袭软脑膜和脊髓膜所导致的一种急性炎症性疾病，当炎症累及到颈部时就会出现颈项强直的现象。除颈项强直外，患者还可表现为发热、头痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
3.颈椎病
颈椎病是由于长期姿势不当等原因导致颈椎间盘突出，压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床综合征。此时可能会因为局部血液循环受阻，进而诱发颈项强直的情况发生。对于存在轻微症状的患者，可通过热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括颈椎关节。炎症反应导致关节周围韧带和肌肉僵硬，进而引发颈项强直的症状。患者可以遵照医生的指导通过服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻疼痛症状。
5.硬脊膜外脓肿
硬脊膜外脓肿通常由邻近组织感染扩散引起，炎症因子刺激硬脊膜及其周围结构，导致局部充血、水肿，使脊髓受到压迫和刺激，引发颈项强直的现象。手术引流是治疗硬脊膜外脓肿的主要方法，如椎板切开减压术、椎管内脓肿穿刺引流术等。
针对颈项强直的情况，建议定期进行头颅MRI、X线检查以及血液学检查，以监测病情变化并排除其他潜在原因。睡眠时应选择合适的枕头高度，以减少颈部负担，避免加重不适症状。
2024-03-21 12:41
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
