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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛大小眼可能是由先天遗传、神经源性上睑下垂、重症肌无力、动眼神经麻痹、眼眶炎性假瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天遗传
由于家族中存在此类特征者,其子女发生概率高于正常人,进而出现大小眼的情况。可通过整形手术进行矫正,如开眼角术、重睑术等。
2.神经源性上睑下垂
由于提上睑肌和Müller肌的功能障碍导致双侧或者单侧的眼皮无法完全睁开,从而引起大小眼的症状。对于神经源性上睑下垂患者,可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药来改善症状,比如新斯的明、吡啶斯的明等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,会导致肌肉收缩乏力,包括眼肌。这可能导致一只眼睛比另一只更难以抬起,造成大小眼的现象。常用药物有溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等,能够缓解重症肌无力的症状。
4.动眼神经麻痹
动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌以及下斜肌,当动眼神经受到压迫或损伤时,这些肌肉功能减弱或丧失,可导致大小眼。动眼神经麻痹通常需要针对原发病进行治疗,如颅内肿瘤需行开颅肿瘤切除术,炎症则需用糖皮质激素类药物治疗,如、氢化可的松等。
5.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是眼眶组织的一种慢性非特异性炎症反应,病变累及眼外肌时可表现为眼球突出、运动受限等症状,从而影响眼睛大小。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗,有助于控制病情发展。
建议定期进行眼科检查,特别是对于大小眼的患者,以监测病情变化。必要时,可能需要进行视力测试、视野检查以及眼部肌肉功能评估等。

2024-04-04 11:28

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疾病百科

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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