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先天性甲状腺功能减低症是怎么引起的
补充说明：先天性甲状腺功能减低症是怎么引起的
a******W 2022-03-09 22:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性甲状腺功能减低症可能是由碘缺乏、甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、垂体前叶功能减退、下丘脑功能异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体摄入碘不足时，会导致甲状腺不能正常工作，进而影响甲状腺素的合成和分泌。这可能导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退等问题。补碘是预防碘缺乏病的主要措施，对于轻度缺碘者可通过食用加碘盐来补充碘元素；重度缺碘则需遵医嘱服用复方碘溶液等药物进行治疗。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全导致甲状腺组织减少或者缺失，从而引起甲状腺激素合成和分泌减少，引发甲减。针对此类原因所致的甲减，需要通过手术的方式对未发育完全的甲状腺进行切除，如次全切术、全切术等。
3.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍会影响甲状腺细胞的功能，使甲状腺激素的合成和释放减少，导致甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺细胞的生长和甲状腺激素的合成与分泌，导致甲减的发生。确诊后可按医嘱用醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等皮质类固醇类药物进行治疗。
5.下丘脑功能异常
下丘脑作为调节内分泌系统的关键部位，其功能异常可能干扰甲状腺激素的合成和分泌，继而导致甲减。针对此病因所引起的甲减，通常需要采用相应的方法来改善下丘脑的功能状态，例如营养支持疗法、行为疗法等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应遵循专业医师的意见，完善血清TSH、FT4等实验室检测，以评估病情状况。
2024-02-26 23:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
