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先天性甲状腺功能减低症是怎么引起的
补充说明：先天性甲状腺功能减低症是怎么引起的
a******W 2022-03-09 22:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性甲状腺功能减低症可能是由碘缺乏、甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、垂体前叶功能减退、下丘脑功能异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体摄入碘不足时，会导致甲状腺不能正常工作，进而影响甲状腺素的合成和分泌。这可能导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退等问题。补碘是预防碘缺乏病的主要措施，对于轻度缺碘者可通过食用加碘盐来补充碘元素；重度缺碘则需遵医嘱服用复方碘溶液等药物进行治疗。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全导致甲状腺组织减少或者缺失，从而引起甲状腺激素合成和分泌减少，引发甲减。针对此类原因所致的甲减，需要通过手术的方式对未发育完全的甲状腺进行切除，如次全切术、全切术等。
3.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍会影响甲状腺细胞的功能，使甲状腺激素的合成和释放减少，导致甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺细胞的生长和甲状腺激素的合成与分泌，导致甲减的发生。确诊后可按医嘱用醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等皮质类固醇类药物进行治疗。
5.下丘脑功能异常
下丘脑作为调节内分泌系统的关键部位，其功能异常可能干扰甲状腺激素的合成和分泌，继而导致甲减。针对此病因所引起的甲减，通常需要采用相应的方法来改善下丘脑的功能状态，例如营养支持疗法、行为疗法等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应遵循专业医师的意见，完善血清TSH、FT4等实验室检测，以评估病情状况。
2024-02-26 23:16
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
