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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本氏病的治疗可能涉及生活方式调整、抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、适量运动和充足休息,旨在维持身体健康状态。健康的生活方式有助于减轻甲状腺功能异常引起的不适症状,但并不能治愈桥本氏病。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺激素合成来控制病情发展。这些药物能够降低血清T4水平,缓解甲亢症状;对于存在自身免疫反应导致的甲状腺肿大也有一定效果。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是患者口服含放射性同位素碘-131制成的胶囊,然后通过血液循环到达甲状腺组织,对甲状腺产生辐射作用,从而破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的分泌。此方法适合于治疗甲亢及部分甲减病例。它能有效缩小肿大的甲状腺,改善甲状腺功能亢进的症状。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下将一侧或双侧甲状腺大部分或全部切除的一种手术方式。该手术通常用于治疗严重的甲亢或甲减病例。它可以彻底移除引起这些问题的过度活跃或低活性的甲状腺组织。
除了上述治疗方法外,建议定期监测甲状腺功能指标,以便及时发现并处理可能出现的并发症。患者应保持良好的营养状况,避免食用可能影响甲状腺功能的食物,如十字花科蔬菜和富含碘的食物。

2024-02-17 08:38

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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