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桥本氏病的最佳治疗方法
补充说明：桥本氏病的最佳治疗方法
a******W 2022-03-09 22:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏病的治疗可以采用抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成来控制病情活动度，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。这类药物能减少甲状腺细胞产生甲状腺激素，从而缓解甲亢症状，适合于轻至中度甲亢患者以及不愿手术者。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者特定剂量的放射性碘，其能够破坏过量的甲状腺组织，通常需要分几次服用。此方法适用于对传统疗法无效或有禁忌的患者，可有效控制甲状腺肿大及相关症状。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下执行的手术，在医生指导下将部分或全部甲状腺移除。对于存在严重甲减风险或已出现甲减者，该手术有助于立即恢复正常甲状腺功能。这是一种快速且持久的解决方案。
除了上述常规治疗外，建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，以便及时调整药物剂量。同时，保持均衡饮食，限制富含纤维的食物摄入，如麸质、豆类等，可能有利于减轻消化系统不适。
2024-03-19 08:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
