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先天性甲状腺功能减低症病因
补充说明：先天性甲状腺功能减低症病因
a******W 2022-03-09 22:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性甲状腺功能减低症可能由甲状腺发育不全、甲状腺激素合成不足、促甲状腺激素缺乏、甲状腺激素受体异常、碘缺乏等病因引起，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.甲状腺发育不全
由于甲状腺未完全形成或发育不良导致甲状腺素分泌减少，影响机体新陈代谢和生长发育。患者可通过手术切除甲状腺结节并移植健康组织来纠正甲状腺位置异常。
2.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足可能由遗传突变、自身免疫性疾病或其他内分泌紊乱引起。这会导致甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，进而影响身体的新陈代谢和其他生理过程。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法。
3.促甲状腺激素缺乏
促甲状腺激素水平低下会影响甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成与释放，使甲状腺激素浓度降低。针对促甲状腺激素缺乏的治疗通常包括高剂量的甲状腺激素替代疗法，例如使用左旋甲状腺素钠片。
4.甲状腺激素受体异常
甲状腺激素受体异常可能导致甲状腺激素不能有效地发挥作用，从而影响甲状腺的功能。治疗可能涉及使用β-受体激动剂，如盐酸丙卡特罗片、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等支气管扩张剂以改善呼吸功能。
5.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，进而影响甲状腺功能。补碘是预防和治疗碘缺乏病的主要措施，可以通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜等来增加摄入量。
建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，以及必要时进行甲状腺超声检查，以评估病情变化。此外，孕妇应在医生指导下通过血清总T3、游离T4测定、促甲状腺激素测定等检测方法来筛查胎儿是否存在先天性甲低的情况。
2024-02-19 05:01
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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