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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排成功后怀不了孕可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈粘连、输卵管阻塞等病因有关。这些情况可能导致受精卵着床困难或无法顺利受孕。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致黄体分泌的孕激素减少,影响受精卵着床和胚胎发育。补充黄体酮是常用的治疗方法,如口服黄体酮胶囊、肌注黄体酮注射液等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置,当这些细胞受到激素的影响而生长时,可能会干扰受精卵的着床和胚胎的正常发育。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于病情严重的患者,则需要通过手术切除病灶。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症会导致子宫内膜环境改变,不利于受精卵着床和胚胎发育。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.宫颈粘连
宫颈粘连会影响精子进入子宫与卵子结合,从而影响受孕。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术缓解,重度则需行宫颈粘连松解术。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,导致无法形成受精卵,进而不能怀孕。腹腔镜下输卵管通液术是一种常见的微创手术方式,可以用于疏通输卵管,恢复其通畅性。
针对促排后未能成功妊娠的情况,建议患者进一步进行内分泌检查以评估黄体功能是否不足;同时,可考虑进行超声监测排卵以及子宫造影来排除输卵管阻塞等问题。

2024-04-13 08:41

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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