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自身免疫性肝病是什么原因导致的
补充说明：自身免疫性肝病是什么原因导致的
a******W 2022-03-09 22:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能是由遗传因素、病毒感染、环境因素、药物或化学物质暴露、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素通过基因突变或遗传方式传递给后代，可能导致个体对某些抗原产生异常反应。针对特定遗传易感性的自身免疫性肝病可通过基因检测进行诊断，并可采用利巴韦林、拉米夫定等药物进行针对性治疗。
2.病毒感染
病毒感染后，病毒可能诱导机体产生自身抗体和T细胞应答，攻击肝脏细胞膜上的分子，导致肝脏损伤。例如乙肝病毒感染引起的肝炎可以通过使用干扰素α、恩替卡韦等药物来抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。
3.环境因素
长期接触某些化学物质或重金属，如铜、砷等，可能会损害肝脏并诱发自身免疫反应。对于由环境因素引起的自身免疫性肝病，可以考虑遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.药物或化学物质暴露
某些药物或化学物质具有潜在的免疫学活性，能够模拟天然抗原，刺激机体产生自身抗体和炎症反应。如果确定是由药物或化学物质暴露引起自身免疫性肝病，需要立即停用相关药物，并采取相应措施清除体内的有毒物质。
5.酗酒
酒精进入体内后会转化为乙醛，乙醛会对肝细胞造成直接伤害，进而导致肝细胞坏死，诱发自身免疫反应。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。患者可在医生指导下服用美他多辛、维生素B族片等营养神经的药物改善症状。
自身免疫性肝病患者应注意遵循健康的生活习惯，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。建议定期复查血常规、生化指标以及肝脏超声波检查，以监测病情变化。
2024-02-03 02:01
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
