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自身免疫性肝病是怎么得的
补充说明：自身免疫性肝病是怎么得的
a******W 2022-03-09 22:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能是由病毒感染诱导的自身免疫反应、遗传因素、环境因素暴露、药物或化学物质诱导的免疫应答、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染诱导的自身免疫反应
当病毒进入机体后，其某些成分可能会被错误识别为自身的抗原，从而激发机体产生针对自身组织的免疫应答。例如乙型肝炎病毒感染可导致慢性肝炎和肝硬化，此时需要使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
2.遗传因素
自身免疫性肝病可能由基因突变引起，这些突变可能导致免疫系统对自身抗原产生异常反应。例如HLAⅡ类分子表达增加与自身免疫性肝炎的发生有关，患者可以遵医嘱服用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情。
3.环境因素暴露
长期接触某些化学物质或毒素，如铜、砷、氯仿等，会导致肝脏细胞损伤，进而诱发自身免疫反应。对于此类原因引起的自身免疫性肝病，患者通常需要通过手术的方式来进行治疗，比如肝脏移植术。
4.药物或化学物质诱导的免疫应答
某些药物或化学物质能够模拟外源性抗原，刺激机体产生针对自身抗原的免疫应答。例如非甾体抗炎药可导致药物诱导的自身免疫性肝炎，此时需立即停用相关药物并寻求医生帮助。
5.酗酒
酒精是一种强氧化剂，大量摄入会损伤肝细胞，导致免疫系统的异常活化，进一步攻击正常肝细胞。治疗酒精性肝病的关键是戒酒，同时配合营养支持和肝脏保护治疗，如口服维生素B族和护肝片等。
自身免疫性肝病患者应注意遵循健康的生活方式，保持均衡饮食，避免高脂肪食物。建议定期进行血清学指标检测以及超声波检查以监测病情变化。
2024-04-10 11:59
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
