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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直怀不上孩子可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的,这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,影响受孕机会。主要是由于生殖道感染、遗传因素等原因导致。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管受到病原体感染引起炎症,炎性渗出物导致输卵管堵塞,阻碍卵子和精子相遇,从而引起不孕不育的情况发生。患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式来进行治疗,如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病,病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带、阴道直肠膈、宫骶韧带以及输尿管等部位,造成周围粘连,进而影响受孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕,通常采用激素疗法,如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可在医生指导下服用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,会导致身体新陈代谢加快,出现心慌、出汗、体重下降等症状。患者需要遵照医生的意见,选用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行生育能力评估和妇科检查,监测排卵周期并保持良好的生活习惯。必要时,男方需进行精液分析,女方则应完成超声波检查以评估输卵管通畅度。

2024-03-05 14:05

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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