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为什么抑郁症会反复发作
补充说明：为什么抑郁症会反复发作
a******W 2022-03-10 18:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症反复发作可能与遗传因素、心理社会因素、神经内分泌失调、药物副作用、睡眠障碍等有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时寻求专业医生的帮助，以获得适当的治疗和支持。
1.遗传因素
抑郁症具有一定的家族聚集性，若父母一方患有抑郁症，则子女患病概率高于正常人。这些患者由于体内存在易感基因，在受到外部刺激时更容易出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。目前临床上对于有家族史的抑郁症患者，通常会选择抗抑郁药进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物舍曲林、氟西汀等。
2.心理社会因素
长期处于应激状态、人际关系紧张等情况会导致大脑皮层功能活动持续增强，进而影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，引起神经递质分泌异常，从而诱发抑郁症。针对这类原因导致的抑郁症，建议采取认知行为疗法进行干预，帮助个体识别并改变消极思维模式，减少负性情绪的影响。
3.神经内分泌失调
神经内分泌失调可能导致生物节律紊乱，影响血清素和去甲肾上腺素等神经递质的平衡，增加抑郁症复发的风险。可遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如帕罗西汀、舍曲林等。
4.药物副作用
部分抗抑郁药物可能会引起不良反应，如焦虑、失眠等症状加重，使抑郁症复发。如果发现是药物引起的不适，应及时告知医生调整用药方案，例如更换为文拉法辛、度洛西汀等非典型抗抑郁药。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能会影响大脑清除神经元之间的废物蛋白的能力，这些蛋白质在高水平时与抑郁风险增加有关。改善睡眠质量有助于缓解抑郁症的症状，可以尝试建立规律的睡眠时间表，睡前放松技巧如冥想或深呼吸练习。
抑郁症患者需要关注心理健康，定期进行心理咨询或社交支持以预防复发。必要时，建议进行血液检测、甲状腺功能测定以及脑电图检查，以排除其他潜在的身体原因所致的心理压力。
2024-04-04 12:25
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
