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甲状腺炎桥本病的原因
补充说明：甲状腺炎桥本病的原因
a******W 2022-03-10 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎桥本病的原因可能包括自身免疫异常、遗传因素、感染、长期碘摄入不足、放射线暴露等，这些因素可能导致甲状腺功能减退。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.自身免疫异常
由于机体免疫系统对自身甲状腺组织产生错误识别和攻击，导致甲状腺功能受损。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。
2.遗传因素
桥本氏甲状腺炎可能受遗传影响，若家族中有人患有此病，则患病风险增加。针对桥本氏甲状腺炎的治疗通常需要医生开具处方药物，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.感染
当甲状腺受到细菌或病毒侵袭时，会引起局部炎症反应，进一步发展为桥本氏甲状腺炎。如果是由细菌引起，可以考虑使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗；若是病毒感染所致，则需遵照医师意见服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
4.长期碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要元素，长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生，从而诱发桥本氏甲状腺炎的发生。对于碘缺乏引起的桥本氏甲状腺炎，可以通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜等来补充碘元素。
5.放射线暴露
电离辐射能够破坏甲状腺细胞，导致免疫系统出现异常反应，进而诱发桥本氏甲状腺炎。减少电离辐射暴露有助于降低患桥本氏甲状腺炎的风险。日常生活中应尽量远离辐射源，特别是在怀孕期间。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以评估病情变化。必要时，还可通过超声波检查、穿刺活检等方式辅助诊断。
2024-02-26 14:41
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
