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怎样走出产后抑郁
补充说明：怎样走出产后抑郁
a******W 2022-03-10 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过心理咨询、认知行为疗法、支持性心理疗法、人际心理治疗、家庭治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心理咨询
通过定期会面，在专业心理咨询师指导下探讨情绪、思维及行为模式，建立自我认识并调整心态。此方法有助于识别并改变消极思考方式，从而减轻由产后抑郁症引起的情绪低落等问题。
2.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经验丰富的咨询师引导产妇识别并挑战不合理的思维模式，培养健康应对策略。此方法针对产后抑郁症的核心症状如焦虑、自卑感等有效，旨在重塑积极自我形象。
3.支持性心理疗法
支持性心理疗法侧重于倾听产妇的情感表达，提供情感上的理解与接纳，减少孤独感。这种非指导性的交流有助于缓解产后抑郁症带来的压力和无助感，增强自信心。
4.人际心理治疗
人际心理治疗着重于改善人际关系，通过角色扮演和反馈机制来提高沟通技巧。对于存在社交障碍或因育儿压力导致人际关系紧张的产妇有积极作用，可促进社会支持网络的形成。
5.家庭治疗
家庭治疗涉及整个家庭成员，旨在解决家庭内部冲突，减轻产妇的压力。考虑到产后抑郁症可能受到家庭环境的影响，该方法有利于营造和谐氛围，减轻产妇的心理负担。
产后抑郁症若得不到及时有效的干预，可能会对产妇的身心健康产生长期影响，甚至影响母乳喂养和亲子关系。因此，建议产妇在孕期和产褥期接受全面的心理评估和监测，早期发现并干预产后抑郁风险因素，是预防产后抑郁的关键所在。
2024-01-25 20:31
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
