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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫异常出血可能表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多、阴道不规则出血、绝经后出血等症状,建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.月经周期紊乱
由于内分泌失调导致雌激素和孕酮比例失衡,使子宫内膜增生过厚或者脱落不全,进而出现月经周期紊乱。主要表现为月经提前或推迟超过7天以上,且持续时间较长。
2.经期延长
可能是因为体内激素水平变化引起的子宫内膜剥脱不完全,导致经期延长。通常会伴随经期超过7天以上的情况发生。
3.经量增多
可能是由于子宫肌瘤等病变影响了子宫收缩功能,导致经血排出不畅而引起经量增多的现象。表现为每次月经来潮时的出血量超过80毫升。
4.阴道不规则出血
当患者患有宫颈癌时,肿瘤细胞侵犯血管会导致局部组织坏死,从而引起阴道不规则出血的症状。这种症状的特点是出血量不定,有时可能会有间歇性的点滴状出血,也有可能会出现大出血的情况。
5.绝经后出血
主要是因为体内的雌激素水平下降,导致生殖器官萎缩,但此时部分女性仍有少量的雌激素分泌,可刺激子宫内膜生长,引起子宫内膜增生,甚至恶变,导致绝经后出血。此类患者的出血一般没有规律性,出血量多少不一,出血时间长短也不一样。
针对子宫异常出血的症状,建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜情况。必要时,医生还可能会安排刮宫术或宫腔镜检查以获取组织样本进行病理分析。治疗措施包括药物止血如左炔诺孕酮等紧急避孕药以及调整内分泌的药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期复查并遵循医嘱进行治疗。

2024-02-15 09:32

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异常出血

异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况:   1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia).   2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。   3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。   4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。   5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。   6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。

  • 症状起因:子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血,多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女,生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血),青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟,不稳定,易受外界环境因素影响,治疗上应稳定情绪,培育卵巢,健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱,可以月经频发或月经稀发,或经期流血淋漓不尽,其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起,排除器质性病变后,给予止血,过渡至绝经。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,一般不需作特殊治疗,改善工作环境,减轻工作压力,消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多,就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血,应引起高度关注,其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  • 可能疾病:围绝经期功能失调性子宫出血  无排卵型功血  小儿继发性血小板增多症  

  • 常见检查: 电子阴道镜  

  • 就诊科室:血液

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