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甲状旁腺功能亢进症是什么
补充说明：甲状旁腺功能亢进症是什么
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多引起的一组高钙血症和低磷血症的临床综合征。
甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞过度增殖或受到刺激而引起的。PTH水平持续升高会促使破骨细胞活性增加，促进肠黏膜对钙的吸收，同时也会抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，从而引发高钙血症和低磷血症。该疾病会导致患者出现消化不良、恶心呕吐、多尿、夜尿增多以及反复骨折等症状。
确诊通常需要进行血液学检查，包括检测血清钙、磷、镁等电解质水平；此外还可能需进行甲状旁腺扫描以评估其功能状态。治疗措施主要包括手术切除异常增大的甲状旁腺组织，如双侧次全切术或单侧加中央区探查术。对于无法手术者可考虑使用维生素D类似物或拟钙剂来降低血钙浓度。
患者应保持均衡饮食，避免摄入过多富含钙的食物，如牛奶、奶酪等，以减少肾脏负担。定期监测血钙水平并遵医嘱调整生活方式和药物治疗是管理此病的关键。
2024-01-16 00:09
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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