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甲状旁腺功能亢进症怎么办
补充说明：甲状旁腺功能亢进症怎么办
a******W 2022-03-10 18:22
甲状旁腺功能亢进症 维生素D 甲状旁腺切除术 骨密度增加 碳酸钙
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症可以通过钙离子疗法、维生素D抑制剂、降钙素治疗、甲状旁腺切除术、骨密度增加治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙离子疗法
通过口服或注射方式给予患者高钙食物或钙补充剂，如碳酸钙、氯化钙等。高钙血症是甲状旁腺功能亢进症的主要特征之一，而钙离子疗法旨在纠正这一异常状态。高钙血症导致肾小管对磷的重吸收减少，进而促进尿磷排泄，降低血磷浓度。
2.维生素D抑制剂
通过药物调节体内维生素D含量，常用药物有阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。上述药物能抑制活性维生素D转化为1,25-二羟胆骨化醇，从而阻断其刺激破骨细胞活性的作用，缓解病情。
3.降钙素治疗
通过皮下注射或静脉滴注给药，常见制剂包括鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。此药物能够快速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，适用于急性期控制高钙血症。选择此方法是因为其具有快速作用且副作用相对较小。
4.甲状旁腺切除术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线监控下精确找到并摘除异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织。甲状旁腺切除术可以直接消除过量分泌的PTH，恢复正常钙磷代谢。对于长期高钙血症引起的心脏瓣膜钙化或其他并发症有益。
5.骨密度增加治疗
可通过运动训练、营养干预等方式增强骨骼强度，预防骨折发生。该措施有助于改善因甲旁亢引起的骨质疏松问题。针对性地加强腓肠肌和股四头肌的力量练习可提高下肢稳定性；合理调整饮食结构，保证足够蛋白质摄入同时减少钠盐使用。
在确诊甲状旁腺功能亢进后，应避免剧烈运动以减少骨折风险，尤其是对于存在脆性骨折史者。日常生活中还要注意保持规律作息，避免熬夜，以免影响病情恢复。
2024-01-12 18:35
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
