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什么是甲状旁腺功能亢进症
补充说明：什么是甲状旁腺功能亢进症
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多引起的一组高钙血症和低磷血症为主要特征的临床综合征。
甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞过度增殖或受到刺激而引起的。PTH水平持续升高会促使破骨细胞活性增加，促进肠钙吸收，同时抑制肾小管对磷的重吸收，进而引发高钙血症和低磷血症。患者可能经历的症状包括口干、多尿、夜间遗尿、疲劳、抑郁以及体重减轻等。这些症状与高钙血症导致神经肌肉兴奋性增高有关。
常用的实验室检查项目包括血清钙离子浓度测定、血清磷离子浓度测定、碱性磷酸酶活力测定、甲状旁腺激素水平检测等。影像学检查如颈部超声、核素扫描或CT也可用于评估甲状腺结构异常情况。该疾病的治疗方法主要包括手术切除过量的甲状旁腺组织。对于无法手术者可遵医嘱使用维生素D类似物以减少肠道钙吸收，降低血钙水平。
患者应保持均衡饮食，避免摄入过多富含钙质的食物，如牛奶、奶酪等，以减少肾脏负担。此外，定期监测血液中的钙和磷含量，有助于及时发现并处理病情变化。
2024-04-27 23:22
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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