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桥本甲状腺炎的最佳治疗
补充说明：桥本甲状腺炎的最佳治疗
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗和甲状腺切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制免疫系统对自身甲状腺细胞的攻击来缓解炎症反应，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这类药物能减少甲状腺激素的合成，从而减轻甲状腺肿大和功能亢进的症状，适用于控制桥本甲状腺炎引起的甲亢。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常采用左旋甲状腺素钠片、L-T4等药物，按医嘱定期服用，剂量需个体化调整。此疗法可弥补患者体内缺乏的甲状腺激素，改善其代谢异常状态，是桥本氏病甲状腺功能减退症的标准治疗方法。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非手术方法，在医生指导下口服含碘药剂后接受辐射剂量。该技术利用高选择性地破坏过量的甲状腺组织来控制甲亢症状；对于存在甲亢且伴有甲状腺肿大的桥本氏病患者有效。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下由外科医师执行的一种手术，移除全部或部分甲状腺。手术目的是移除产生自身免疫攻击的受损组织，从而防止进一步的甲状腺功能减退发生；适合于有明显甲状腺肿大或压迫症状者。
除了上述常规治疗外，建议患者还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于促进疾病的恢复。
2024-02-18 04:41
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
